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小儿胃炎的临床表现有哪些?

人气:0 时间:2013-04-09 10:21

胃炎在临床上常表现为一组症状,包括腹痛、呕吐等。且缺乏明显的规律性。疼痛经常出现于进食过程中或霉后,且影响食欲,使进食减少,继而影响生长发育和体重下降。

多数患儿的疼痛较轻,表现为隐痛或钝痛,少数为剧痛。疼痛多位于上旗部,有的表现为脐周痛,但部分患儿的腹痛部位不定。呕吐多出现于餐后。有些小儿患者仅表现为烦躁不安和进食减少。较少见的症状有腹胀、嗳气、腹泻、烧心、无力、胸痛、呕血和黑便等。与特殊病因有关的胃炎临床表现,参见各种胃炎的病因所述。

应激因素是急性胃炎的主要原因之一,通常出现于有多系统严重疾病的患者,临床表现主要为上消化道出血。误服腐蚀剂和有毒物质有中毒反应。药物性胃炎如阿司匹林、消炎痛等可引起食欲下降、恶心、呕吐、上腹不适和上消化道出血等,停药后多可自行痊愈。

蛋白过敏性胃炎临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻、大便含不消化奶块、生长发育迟缓甚至有消化道出血。嗜酸性胃肠炎可能与饮食或病毒感染有关,临床表现为恶心、餐后呕吐、腹痛和生长发育迟缓等。常有血清Ige水平增高和外周血嗜酸粒细胞增多。

感染性胃炎为除幽门螺杆菌外,胃内其它微生物引起的感染,一般不多见,可能与胃酸和胃蠕动对大多数病原菌生存不利有关。

胃Crohn病是一种炎症性疾病,临床上可无症状,也可表现为上腹痛恶心、呕吐、体重下降等。多系统疾病可引起胃粘膜炎症,如急性胰腺炎、自身免疫性疾病、过敏性紫瘢等。

肉芽肿性疾病也可侵犯胃,使胃壁增厚、H窦狹窄,进而出现上消化道症状。慢性浅表性胃炎有临床上表现胃炎的一组症状,其临床症状与胃粘膜组织学变化并不一致。

有的患儿有胃粘膜炎症,但不一定有临床症状,相反有的上消化道症状明显,但不一定有严重胃粘膜改变。胃炎可无明显体征,或表现为面色苍黄、体弱、舌苔黄白厚腻,而较为常见的体征是上腹或脐周轻压痛。少数患儿可有消瘦。

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