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医生讲解慢性肝炎与肝硬化

人气:0 时间:2013-03-11 11:28

前面已经介绍,肝炎病程如果超过6个月以上没有痊愈,肝功能反复异常者即为慢性肝炎。患者往往因为病因没有根除,肝细胞损伤不能终止,因此,症状和体征持续存在,肝脏功能明显减退。此时,患者常有以下几种表现:

①消化系统症状:常表现为食欲不振、厌食、腹胀、腹痛和腹泻。

②全身症状:可有不规则的发热及不同程度的疲乏无力伴体重减轻等表现,严重者还可出现口角炎、夜盲、干眼病等维生素缺乏症。

③出血与贫血:出血倾向常表现为牙龈出血、间断鼻出血、月经过多等,还可有皮肤摩擦部位的出血点、注射部位出现淤斑、黑便等,严重者出现便血或呕血,患者常有不同程度的贫血。

④内分泌失调表现:男性患者常有性欲减退、睾丸蒌缩、毛发脱落、乳房肿大等女性患者则有月经失调、闭经、不孕等。

⑤皮肤黏膜改变:可有面色晦暗、黝黑甚至"古铜色",医学术语称之为"肝病面容”。还可见到局限于手掌大、小鱼际及指尖和手指基部的猩红色改变,医学术语称之为“肝掌”。部分患者还有面、颈、胸部的"蜘蛛痣"及身体不同部位出现的毛细血管扩张。

慢性肝炎进展至晚期阶段纤维组织增生形成“假小叶"即为肝硬化期。此阶段,除有上述肝功能减退的表现外,另一个显著特点表现为门脉高压征。

①牌脏肿大及脾功能亢进:脾脏可为轻、中度肿大,肿大越明显,越容易出现脾功能亢进。脾功能亢进常表现为白细胞、血小板、红细胞数量下降即全血细胞减少。

②水肿及腹水生成:早期表现为下肢浮肿,常在活动后加重,休息后减轻。患者腹胀明显,叩诊腹部出现移动性浊音,大量腹水时可呈i‘蛙状腹"。

③侧支循环建立与开放:是门脉高压独特的表现。最常见的部位是食管一胃底静脉曲张,曲张的血管如蚯蚓状;腹壁静脉曲张,可见腹壁多条隆起的血管;痔静脉曲张,即直肠肛门部形成痔核。

④部分患者易合并消化道溃疡和胃黏膜糜烂、出血,即所谓“糜烂出血性胃炎”。

因此,具备了上述慢性肝炎的临床表现和门脉高压体征的患者就是典型的肝硬化。这个话题就先介绍到这里,要是还有什么不明白的地方,可以免费咨询我们在线客服:》》内科在线客服免费咨询

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