深圳远东妇儿医院

甲型肝炎病素(HAV)是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，直径27〜32nm的球形颗粒，无包膜。感染后在肝细胞内复制。HAV在体外抵抗力较强，在贝壳类动物、水、泥土中能存活数月，在干粪中25弋存活30日,60℃12小时、70%乙醉25℃3分钟仍能部分存活。

但在100℃5分钟、氣1.5mg/L15分钟n了灭活。HAV只有1个血淸型和1个抗原抗体系统，抗-HAVIgM抗体出现早，仅存在于起病后6个月内，是近期感染的标志;抗-HAVlgG抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可存在,具有保护性，是既往感染的标志。

其它各种类型病毒性肝炎的病原学特点介绍如下所示：

1.乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒，瓶嗜肝DNA病莓科,直径为42mn的球形颗粒，又称Dane颗粒,分外壳和核心两部分。其外壳含有表面抗原(HBsAg)、糖蛋白和细胞脂肪。HBsAg在肝细胞内合成，大傲释出于血循环中，在电镜下呈球形或管状,没有感染性。

外壳内为28mn直径的核心,含有核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)、环状双股DNA和DNA聚合酶(DNAP)。HBV在体外抵抗力很强,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毐剂(如苯酚、硫柳汞等)均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年。煮沸(100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活。

2.而窀肝炎病着(HCV)是一种具有脂质外壳的RNA病毒,直径50〜60mn。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1：100037℃96小时可灭活。

3.丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒,必须在HBV辅助下才能在肝细胞内复制。因此,HDV与HBV同时或重弁感染。HDV是直径35〜37nm的小圆球状颗粒，其外壳为HBsAg,内部由HDAg和1个1.7kb的RNA分子组成。HDAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。

4.戊肝炎病毒(HEV)为直径27~34nm的小RNA病毒。HEV对氣仿敏感，在4℃或-20℃下鉍被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在碱性环境中较稳定。HEV存在于潜伏末期及发病初期的病人粪便中。

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