深圳远东妇儿医院

中医对病毐性肝炎,尤其是黄疸性肝炎的认识,认为其病因主要是：感受时邪疫毒、饮食不节和劳伤过度，从而导致脾胃肝胆受病。脾病则运化失常，水谷不能化生为精微以营养机体,相反变成湿浊而停滞体内;进而郁久化热、薰蒸肝胆，导致肝胆受损;一旦肝胆受损，则疏泄无权，致使胆汁不循常道运化,反溢于肌肤,下流于膀胱,出现目黄、身黄、小便发黄,形成“黄疽'

黄疽有阳黄、阴黄和急黄的区别,这和感邪的途径、邪毒的轻重、脏腑伤害的程度和涉及的脏器有关，而且三者之间又有密切的关联。

“阳黄'多见于早期肝炎，斯时邪气盛而正气未伤，疫毒入侵后与湿邪互结,导致湿从热化，浸淫肌肤，出现黄色鲜明的黄疸——“阳黄”。若阳黄失治、误治,迁延不愈，就可以使脾阳受损,发生中阳不运，湿从寒化，寒湿腌遏发黄，浸渍肌肤,就会出现黄色晦暗的“阴黄”。“急黄”又称“瘟黄'它可以是急性发作,也可以由慢性肝损发展所致，主要病机特点是湿热挟毒，化火内通，毒邪入侵营血，充斥三焦，最后内陷心包，就会出现病势凶险的深度黄疽——“急黄”。

临床上，慢性开炎发生急性活动，"阴黄”又可以变成“阳黄”，这是由于重复感染时邪疫毒或慢性期饮食、劳伤过度所致,此时的“阳黄”，是正虚而邪实，和次的阳黄，应有本质的不同。

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