深圳远东妇儿医院

感染乙型肝炎病毒后，其抗原抗体在体内存在的时间有差异，血液中不一定能同时被检测到。各种标记物阳性，代表不同的意义。

(1)乙肝表面抗原阳性：见于急性乙肝的潜伏期，发病时达髙峰;如发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎。乙肝携带者也呈阳性。表面抗原是乙肝病毒的外壳，不含DNA,本身不具传染性，但因常与乙肝病毐同时存在，故被作为具有传染性的标志之一。

(2)乙肝表而抗体阳性：乙肝表面抗体，是患者针对乙肝表面抗原所产生的一种抗体，对表面抗原有一定的中和作用。它的出现，表明机体具有一定的免疫力。此抗体一般在发病后3-6个月才出现，可持续多年。

(3)乙肝e抗原阳性：表明乙肝处于活动期，并具有较强的传染性。持续阳性，表明肝细胞损伤较重，且可转为慢性。

(4)乙肝e抗体阳性：常继e抗原之后出现于血液中。其阳性表示大部分乙肝病毒被消除，病毒的复制减少，传染性减低，但仍可有传染性。乙肝急性期即出现e抗体阳性者，易进展为慢性乙肝。

(5)乙肝核心抗体阳性：此抗体阳性，表明感染过乙肝，或接种过乙肝疫苗，它可在机体内长时间存在，可以作为表面抗原阴性的乙肝感染指标。

乙肝核心抗体有三个亚型：抗-HBelgG、抗-HBelgM、、抗-HBelgA。抗-HBelgG在发病后1个月左右升高，可持续终身，它是乙肝病毒既往感染的指标。抗-HBelgM出现于乙肝发病期，持续6-18个月，是乙肝近期感染的指标，也是乙肝病毒在体内持续复制的指标，并提示病人有传染性。

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