深圳远东妇儿医院

老年人高血压，治疗主要在于预防心力衰蚂与脑血管意外的发生。老年人髙血压的主要治疗目的在于降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险。

医生介绍，老年人的肝脏和肾脏的功能较弱，很容易造成药物的蓄积，血容董的减少和交感神经的抑制敏感。还有，压力反射敏感性降低等常易引发低血压反应，老年人心脏储备能力降低易引发心力袞竭，所以，老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药萤，使得血压的下降较为缓慢、稳步。

医生提醒，在降压的过程中，要注意老年人髙血压的心输出摄降低、血管阻力异常的现象，减少各敢要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。针对于合并冠心病的老年人髙血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂，因为能增加冠状动脉的血流貴，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。

有资料报道，老年人高血压的抗高血压药物的疗效顺序为：钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

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