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分级与不同证型高血压的关系

人气:0 时间:2013-03-12 11:54

各级高血压无论收缩压还是舒张压,其波动幅度均无差别,而血压随着高血压分级的加重而有升高的趋势。各型高血压无论收缩压或舒张压的波动幅度亦无差别。偏阴虚型高血压病的血压无论口夜较偏阳宂型有升高的趋势,提示偏阴虚型高血压病病情较偏阳亢型者为_重。偏阳亢型高血压病分布于各级高血压病患者之中,偏阴虚型高血压病亦分布于各级高血压病患者之中。此说明中医对高血压病的分型和现代医学对高血压病的分级并无一一对应的关系。

人体阴阳体现为寤寐现象,自然界的阴阳表现为璧夜的交替。随着时辰变化,人体阴阳自然界阴阳而出现相应变化。髙血压病在一日之中血压呈现规律性的高低转变是因阴阳动态平衡失调而使阳亢元度所致。本病的分型我们考虑可以阴阳为纲。

1.肾脏与高血压病的关系

髙血压病的发病机制与肾脏具有十分密切的关系,概括起来大体包括以下几个方面:

2.与肾素-血管紧张素系统功能亢进有关

肾脏发生疾病时,肾索血管紧张素系统功能过度亢进,引起髙血压。

3.与遗传性肾脏疾病有关

在众多的高血压病患者中•特别是有遗传倾向的髙血甩病患者,肾脏情况是决定其是否发生髙血压的关键因素之一。比如肾脏的一种先天性缺陷,使肾脏的排钠功能降低,导致过多的水、钠潴留,从而使血压升高,这种先天性缺陷即由遗传所致。

4.与水、钠潴留有关

参与循环血流动力调节的许多血管活性因子、激素等,大多直接或间接参与水、电解质的代谢调节,特别是水、钠代谢的调节,而这种作用的靶器官主要是肾脏。正常肾脏在调节血管内血容量方面起着重要作用。假如某些因素造成血容量增多,肾脏的血液灌流压增高,就会导致水、钠排泄增加,排尿增多.血管内血容量因而减少,血压可维持在正常水平。高血压病患者的肾脏有使水、钠潴留的倾向.需要有较高的灌流压才能产生同等的利钠、利水作用,因而血压就需维持在高水平上。

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