深圳远东妇儿医院

慢作用缓解症状药物和软骨保护剂此类药物见效慢，一般需要数周后才能见效，但停药后疗效可以持续一段时间，本类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解，级解疼痛和关节功能，干扰骨关节炎的病理过程。如透明质酸、硫酸氨基葡萄糖等都属于此类。

(1)硫酸氨基葡萄糖：外源性硫酸氨基葡萄糖可补充软骨基质丢失的成分，从而延缓骨关节炎的进展，缓解关节疼痛，关节功能。本品口服容易吸收，每次0.25〜0.5g,一天3次，连服4至12周，治疗2周后症状出现，对硫酸氨基葡萄糖过敏的患者不能用该类药物治疗。

(2)透明质酸：早在20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中成功提取该类物质，就命名为玻璃酸.又名透明质酸。最早应用透明质酸是在欧洲，当时赛马的马匹因过度奔驰而容易得关节炎，兽医们将透明质酸钠注射于马的关节腔内，发现疗效不错，可以治疗好马的关节炎，就将透明质酸钠提纯后用于人的关节炎治疗，效果也相当好。

透明质酸广泛存在于动物的多种组织中，关节软骨中含量不少，它的分子虽是很高的。骨关节炎病人滑液中透明质酸的分子量明显降低了。关节腔内注射透明质酸钠可以弥补透明质酸的含量低下，还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸，为软骨的修复提供了高质量的原材料，从而有利于软骨的修复。这种治疗方法在医学上称之为补充疗法。

注射用的透明质酸钠通常分子量是很高的，可达70万〜700万，因此十分粘稠。它进人关节腔内之后，可以在关节腔内弥散，涂抹在软骨的溃疡面上，保护了溃疡在活动时不受到刺激从而缓解疼痛。另外它还有润滑和止痛作用，因此关节腔内注射透明质酸钠就仿佛给关节添加了一些润滑油。

因为注射用的透明质酸钠分子量很高，它不是人体所制造的，对组织不可避免会有些刺激作用。人们接受了透明质酸钠注射后，通常在1〜3天内会有些胀痛不适的感觉，分子量越高，这些感觉越明显。有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈，注射关节会出现肿胀。不用着急，几天后这些反应会自然消失。市场上出售的透明质酸钠有很多种，有的分子量低些，有的分子里高些：分子录低的注射后刺激作用少些，分子量高的注射后刺激作用要多些。从治疗角度而言，分子量高的效果比分子量低的要好些。

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