深圳远东妇儿医院

狼疮性肾炎的治疗原则为早期、及时、正确的治疗，很大限度的控制狼疮的临床表现，肾脏组织的病理变化，避免各病理类型之间的相互转化。治疗方法如下：

(1)对症治疗狼疮性肾炎时可按肾小球肾炎的对症治疗方法进行，重型活动性狼疮性肾炎可采用血浆置换疗法。

(2)免疫抑制疗法①糖皮质激素:病情较轻者可口服强的松，常规用量为每日lmg/吨，治疗方法应按照标准疗程进行，即起始剂量要足，疗程要长，撤药要慢。病情较重者可用甲泼尼龙，每日1.0g，3日为1个疗程进行冲击治疗。

如临床表现为急性肾炎综合征者、或肾脏病理改变为弥漫增殖型(W型)者、或有明显狼疮活动者(如血清抗ds一DNA抗体明显增高、明显的低补体血症、肾功能突然恶化、出现发热和皮疹等)，可考虑采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。

采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗后可将泼尼松剂量直接减少至每日4Omg，可明显减轻药物的副作用。②细胞毒性药物:环磷酞胺1.Og,静脉滴注，每月1次.用6次后改为每3个月1次，共用2年，同时用水化疗法，以防止出血性膀肤炎发生。新型细胞毒性药物有环抱素、酶酚酸醋(晓悉)等，后者对狼疮性肾炎疗效较好，尤其对血管炎病变有明显效果。

(3)狼疮性肾炎尿毒症应采用血液透析或肾移植治疗，移植肾较少再发生狼疮肾炎。

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