深圳远东妇儿医院

红斑狼疮是现代医学病名，中医学文献中尚无确切的同义病称。“狼疮”一词，是形容皮肤粘膜的侵蚀很类似狼咬样的缺损不全的损伤;另一种意思是形容该病的凶险程度。

红斑狼疮系自身免疫性结缔组织病，易引起血管和结缔组织病变.由于本病既损害局部皮肤，又损害内脏器官，症状变化极其复杂，在临床上不可机械地“对号入座”。

红斑狼疮分为系统性红斑狼疮(下简称SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)，前者常累及多个脏器系统，尤以肾脏、心脏为主;后者称皮肤型红斑狼疮，损害局部皮肤为主，但少数亦可转化为SLE。

两者间的异同及其关系，医学界并无统一意见.同意为一种疾病的观点，其理由为:①盘状和SLE的皮肤的损害，在临床与病理学上很难区别;②某些临床证状可见于两类红斑狼疮中;③尽管慢性DLE在血液学、生化学和免疫学上的变化较低、较小，但两类红斑狼疮仍然有类似的异常;④患DLE的病人，有时演变为SLE，反过来，SLE演变为DLE也有报道告。

持反对观点的学者认为是两种不同性质的红斑狼疮，基于下列实践:① DLE转变为SLE占极少数，仅为1.3%-5%，即使DLE有55衫发现血液学、血清异常，但最多仅有5%转化，据报道曾追踪观察30年，还未遇见过这种转变;②有人报道50 %DLE患者出现实验室检验异常，但并不能说明一定会发生SLE症状，③部分SLE患者皮肤虽未受累，但其免疫球蛋白、补体异常，而DLE患者检查则无;④大多数DLE患者遇到紫外线照射、外伤等刺激后，并不发生SLE的症候群;⑤两者在年龄、性别的分布上，有着明显的差异，SLE的女与男比为4.5z 1,DLE的女与男比为1.2^2.6 s 1,

鉴于上述理由，有人建议用皮肤型红斑狼疮和多系统红斑狼疮，分别代替传统的DLE和SLE.

随着医学的进展，研究中发现DLE患者体内淋巴系统细胞里，仅有一个可以产生自身抗体的细胞群。而SLE的淋巴系统细胞里.则有3个这样的细胞群。近些年来，基因遗传研究方面，进，步发现两类红斑狼疮有X染色体相连环的现象，所以，现在多数人都基本同意两类红斑狼疮之间是有联系的，但又不是十分肯定，有待于进一步研究观察。

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