深圳远东妇儿医院

系统性红斑狼疮患者神经系统受累率20%~70%，分为神经和精神系统两类表现，统称为神经精神狼疮。神经表现头痛、颅内高压、癫痫、脑血管病变、脊髓病变、颅神经病变、周围神经病变、自主神经病变、椎体外系病变、脱髓鞘综合征、非细菌性脑膜炎。

精神表现精神病、器质性脑病综合征、器质性遗忘综合征、情感障碍。

系统性红斑狼疮患者的消化系统

1.消化道动力障碍食道动力障碍者吞咽困难、返酸。肠道动力障碍引起慢性假性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘。系统性红斑狼疮并发CIPO可能因内脏平滑肌和(或)肠肌神经系统受累功能不全所致。

2.胃炎和消化性溃疡血管炎使胃壁血液循环障碍，易引起炎症和消化性溃疡，表现为纳差、腹痛、恶心、呕吐、黑便。

3.肠道病变肠系膜血管炎表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、政泻、便血、发热等，严亜者出现肠梗阻、肠穿孔、肠坏死。当出现腹泻、严重低蛋白血症而无蛋白尿证据时需怀疑有无蛋白质丢失性肠病和吸收不良。系统性红斑狼疮合并炎症性肠病也有报道，但较少见。

4.胰腺炎可为系统性红斑狼疮首发表现，腹痛伴恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高。

5.肝胆病变可出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、胆疲炎，可并发自身免疫性肝病。

6.腹膜炎腹痛、全腹压痛及反跳痛，出现腹水。

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