深圳远东妇儿医院

生物-心理-社会模式为功能性胃肠病(FGID)的发病提出了更具整体观念的疾病模式。

人类很大的情绪器官

情绪能够影响人体的功能，尤其是消化道功能。心境低下往往会引起人胃肠道的“苦恼”，从而出现食欲不振、上腹饱胀、打嗝、呕吐、腹痛或排便异常等症状，但进一步的检查却不一定能发现器质性疾病的证据。在北京协和医院举办的2007年“功能性胃肠病与心理障碍”继续教育研讨会上，心理学家魏镜教授就提到，胃肠道是人类很大的“情绪器官”，心理障碍很容易引起胃肠生理功能的变化，并影响其功能。

急性和慢性应激

心理社会因素对FGID的影响可源于急性应激,也可源于慢性应激。急性应激包括亲人病故或伤亡等突如其来的负性事件。慢性应激包括长期处于不良的家庭与社会环境等情况，对急性应激，如果处理不当，也有可能留下记忆，逐渐发展成为慢性应激。

心理社会因素对FGID的时空影响

有些个体在童年时遭遇到令人不快、甚至是痛苦的生活经历,这些经历会给人留下阴影，例如得不到关爱、受虐待、重大的创伤事件以及不良教育方式等,这和家庭、社会环境有着千丝万缕的关系，使其儿童时期的心理发育和成长受到挫伤，甚至影响个性与人格的发展。在个体长大成人后，这些经历可能继续起作用，尤其当他面对负性事件、工作生活压力等情况时,可以促发胃肠道症状的出现或再现，并且形成记忆和循环，这反映了心理社会因素对FGID时程变化的影响。另一方面，心理社会因素可以影响消化道不同部位的功能，在临床上，某些精神心理异常患者常常可表现为多组症状的重叠，这反映了心理社会因素对FGID空间方位的影响。

不难理解，当面对FGID患者时，除了认识其消化道躯体症状外，还要了解患者出现这些症状的背景，有无心理社会因素，并了解这些因素对消化道症状的影响，以便能给予恰当的处理。