深圳远东妇儿医院

怎样正确诊断溃疡性结肠炎?根据1993年太原市全国慢性非感染肠道学术研讨会制订的溃疡性结肠炎诊断标准可进行诊断。其主要内容如下：

1 .临床表现 有持续性或反复发作熟液巾使、腹痛、不同程废的今身症状。不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。眺往文及体检中要注意关节、眼、皮肤、口腔和肝脾等肠外表现。

2.结肠镜所见 ①黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从宜肠开始，且呈弥漫性分布;②动膜粗糙呈细颗粒状，豹膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性分泌物;③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。

3.黏膜活检 组织学检查为尖性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

4.钡剂灌肠所见 ①熟膜皱柴粗乱或有细颗粒变化;②多发性浅完影或小的充短缺损;③肠管缩短.结肠裳消失可呈管状。

根据临床表现、结肠镜所见①③三项中之一项和(或)黏膜活检，可以诊断溃疡性结肠炎。

根据临床表现、钡剂灌肠所见①②③三项中之一项，可以诊断溃疡性结肠炎。

临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠所见者，可以诊断溃疡性结肠炎。

临床表现有典型症状或典型既往史.而先前结肠镜或钡剂灌肠所见无典型改变者，应列为“疑诊”。