深圳远东妇儿医院

特发性结肠炎是消化道的常见疾病，除一般称为慢性非特异性演疡性结肠炎、演疡性结肠炎外，尚有原发性演疡性结肠炎、慢性远端溃疡性结肠炎、血栓性演疡性结肠炎等病名。国外又称“演疡性大肠炎”或‘特发性大肠炎”，目前卫生组织正式命名为特发性结肠炎。

本病1875年由Wilk及Moxon首先描述。1920年被医学界所公认，1956年我国又士城等首先报告国内病例。此病在欧美比较常见，且病势严孟，死亡率高。据资料所载，各国10万人口中之发病率依次为:英国79.9,美国(白人))42，新西兰41. 3,瑞士17.5，法国11.0，德国10.9，西班牙6.4，澳大利亚5.6，日本3.0。国内发病较国外低，但近年来，由于生活习惯、饮食结构的改变，卫生知识的普及和医务人员对本病的认识不断提商，诊断手段不断，纤维结肠镜的临床应用等，发现本病发病率有增高的趋势。

据国内报道，1980-1984年报告的病例比1975-197，年高达8倍。因此，已引起医学界的普遍重视.国内该病的症状相对地较欧美国家轻，国外女性发病率较高，男女患者之比为1:1.3-1:1.5.国内统计为男稍多于女.各年龄组均可发病，但以青壮年为多。本病病变主要限于结肠的枯膜，且以演疡为主，多很及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至追及整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，具有病程漫长、逐年加重、经久不愈的特点。并可伴有多种肠外表现及并发症，严重危害人们的身体健康。

关于本病的病因，目前现代西医学尚不明确，一般有遗传、感染、细菌变态反应、肠道醉失调、保护物质缺乏、精神应激等多种学说.国内外愈来愈多的研究证明，本病与自身免疫反应有关。

中医医籍中并无结肠炎的病名。但据其临床表现，本病应属于“泄泻，、“痢疾.、“便血”、‘肠僻”等病证范畴.远在两千年前，‘素问·至宾要大论》提出:“火淫所胜……民病注泄赤白，小腹痛溺赤，甚则血便。”《素问·太阴阳明篇》云:“饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。……入五脏则服满闭塞，下为飨泄，久为肠僻.”。

此可谓类似本病的最早记载.列东汉张仲景著《伤寒杂病论)有“热利下重”、“便脓血”和“下利赤白，的描述，将痢疾和泄泻统称为“下利”。其在辨证论治上有很大发展，提出了“治利”的法规。其中所创清肠的葛根琴连汤、黄琴汤、白头翁汤。通下的大小承气汤;温化的理中汤、白通汤、四逆汤。

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