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慢性结肠炎的临床表现特征及就医指导

人气:0 时间:2013-01-22 14:16

慢性结肠炎发病年岭以20-40岁居多,国外报导在50-60岁之间有第二发病高峰期。病程长短很不一致,有的发病急骤,然后转为慢性,有的起病缓慢,但可突然加重。整个病程可呈持续性,但也可间歇出现。在急性期阶段,便次较多,常有枯液脓血,有时可呈下消化道大出血表现。腹痛不太剧烈,多在下腹部,部分患者于左下腹部可摸到较为固定的“措肠样”条索状肿物,为痉孪收缩的下段结肠。严重或病程较长者,常伴乏力、腹胀、贫血及浮肿等表现。

晚期或急性复发重症患者可出现肠穿孔、肠梗阻及肠痰等并发症。肠道外并发症可有关节痛、关节炎、强直性脊柱炎,结节性红斑、坏疽性脓皮病、慢性活动性肝炎、眼色素层炎、口腔复发性溃疡、肛周炎、电解质紊乱及低蛋白血症。据报导,其癌变率比正常人高5-20倍,年龄越轻。病程越长,病变范围愈广,痛变率越高。病程在5年之内癌变罕见,10年庙变达20%, 25年以上可高达40%。

慢性结肠炎的就医指导

凡在上述好发年龄者,出现反复发作或间歇出现及不愈的腹泻,伴或不伴有枯液、脓血便者,应以积极的态度懊重对待之。当腹泻伴有上述肠道外并发症时,应保持应有的替锡性,避免拖延姑息与片面诊治。此时,到消化内科就诊,系统全面检查是可取态度,此时,肠镜检查结果其有肯定与重要的意义,因此,不要俱怕肠镜检查以免淞诊误诊。

若诊断确立,则为系统正规全面治疗莫定了可靠的诊断基础。若为它病,针对病因的及时治疗处理立时可行。应注意,过长时间的迁延、间歇反复发作常致后果不佳,且使怡疗十分棘手。因慢性结肠炎的临床症状多为非特异性肠道病变症状,单凭临床表现较难做出确切诊断,病位、范围、程度也难准确臆测,故患者应打消一切疑虑,积极配合医师进行纤维结肠镜等消化道内镜与钡剂X线检查,粪便培养等必要的检查,以便确立诊断。

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