深圳远东妇儿医院

缺血性结肠炎是一类因结肠血液供应障碍致肠壁缺氧损伤引起的急性或慢性炎症性改变。结肠部位缺血的发生率之多可能超出我们想象，是由于其临床症状较隐匿以及变化较多之故。1963年Boley等首次描述了因可逆性结肠血管闭塞所致的非坏疽性肠缺血。随着人们对该病的认识提高，报道逐渐增多。

缺血性结肠炎可发生在任何年龄段,但发于老年者,几乎90%的患者年龄超过69岁。好发部位为结肠脾曲、降结肠、乙状结肠。其临床表现特点为腹痛、便血和腹泻,起病常急骤,突发的腹部绞痛，在随后的12〜24h内解血便,出血量一般不大。腹泻较常见，是由肠液渗出、肠蠕动加快所致。腹部体检可有轻到中度压痛，以左侧腹部多见。

实验室检查:血常规中性粒细胞可轻到中度升高，可出现转氨酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，严重缺血或肠梗死者可有代谢性酸中毐、髙血磷，血清D-乳酸、a-谷胱甘肽S转移酶(a-GST)、D-二聚体升高可能对缺血性结肠炎有一定的鉴别意义。

对缺血性结肠炎诊断最有价值的检査为结肠镜检査,急性期表现为充血水肿、出血、纵行溃疡，慢性期可出现肠腔狭窄、纤维疤痕，腹部平片及钡剂灌肠可显示特征性“指压征”,腹部CT可有肠壁增厚、肠壁双晕征、肠腔狭窄、息肉样缺损。血管造影对于缺血性结肠炎诊断价值不大。

缺血性结肠炎临床可分为坏疽型(15%〜20%)和非坏疸型(80%〜85%)，非坏疽型多数为一过性、可逆性病变，少数可进展为慢性不可逆肠腔狭窄(10%〜15%)或慢性节段性肠炎(20%〜25%)，坏疽型需紧急手术治疗,死亡率高。

有需要服务的地方，深圳远东妇儿科医院欢迎您的在线咨询：》》内科在线客服免费咨询

有不了解的地方可以电话咨询，拨打深圳远东妇儿科医院24小时热线：0755- 88808888;港澳国内直拨：400-6996669;

消化系统疾病信息详情可以点击：http://neike.woman91.com/xiaohua/