深圳远东妇儿医院

溃疡性结肠炎多数起病缓慢，少数急性起病。临床表现多样化，病情轻重不一，初次发病多类似肠道感染。饮食不调、过度劳累、粮神刺激等常为诱发原因。首次发病后少数可长期缓解，持续发作者较为少见。

溃疡性结肠炎症状与体征如下所示：

1.腹泻是最常见的症状，主要与炎症导致大肠黏膜水肿，对水、钠吸收障碍，以及炎症刺激使结肠蠕动加快有关。炎性渗出、黏膜糜烂和溃疡、出血所致的黏液脓血便是本病活动期的特征。轻者排便每日2〜4次，多为黏液稀便，少量血便;重者每日排便超过10次，为脓血便，甚至鲜血便。偶尔有便秘。

2.腹痛多局限在左下腹，严重者可出现全腹疼痛，排便后疼痛可哲时缓解，呈疼痛-便意-便后缓解的规律，伴有里急后重。

3.全身表现急性期常有体温升高，多为低热或中等度发热;并伴有肢胀、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻和体力下降等症状。由于严承腹泻和摄人的减少，可出现水、电解质紊乱，甚至低蛋甶血症;若肠道出血较多也可导致不同程度的贫血;部分患者有外周关节炎、口腔复发性溃疡等肠外自身免疫性疾病表现。

4.体征少数轻症患者或缓解期可无阳性体征。大部分患者有左下腹部压痛，重症者可出现全腹压痛。左侧腹部或下故部可触及硬宵状降结肠或乙状结肠。部分重症急性活动期患者可有腹肌紧张;急性肠扩张者则表现为上腹部膨降;直肠检查常有触痛，指套染有血性黏液。

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