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类风湿性关节炎如何鉴别

人气:0 时间:2011-01-06 10:31

1、症状。以小关节为主,多为多发性肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与他病鉴别,关节症状必须持续6周以上)晨僵。

2、体征。受累关节肿胀、压痛,活动功能受限,畸形或强直,部分病例可有皮下结节。

3、实验室检查。类风湿因子(RF)可能阳性,血沉(ESR)增快。

4、X线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。

对具备上述症状及体征的患者,或兼有类风湿因子(RF)阳性,或兼有典型X线表现均可诊断。

5、分期:

A、早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线仅显示软组织肿胀。

B、中期:部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄及不同程度腐蚀。

C、晚期:多数受累关节出现各种畸形,纤维强直,活动困难,X线片显示关节严惩破坏、脱位或融合。

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