深圳远东妇儿医院

医生揭秘类风湿性关节炎的病理，类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。接下来让我们来看看医生揭秘类风湿性关节炎的病理。

其病因迄今不明。近年来有人提出变态反应和白体免疫学说，值得重视。

医生揭秘类风湿性关节炎的病理

(一)关节病变

在早期，滑膜首先红肿而渗出多量液体，关节囊和附近的腱和腱鞘都有炎变，关节肿大明显。随后淋巴细胞呈局灶性分布，在滑膜绒毛内形成滤泡，滑膜绒毛显著肿大。当滑膜炎变继续进行，富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘处的滑膜开始，渐渐向内向软骨面延伸，最后可将软骨粗盖。肉芽组织内成纤维细胞继续增生，遮断了软骨从滑液摄取营养，因此软骨表面发生溃疡。同时软骨下层的骨髓有结缔组织增生，也成为肉芽组织，将附于

骨组织的软骨剥离，使软骨损毁。最后软骨表面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬。有时肉芽组织骨化，就产生骨质性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身有畸形或脱位。

(二)皮下小结

是本病特征性病变。切片显示中间为坏死组织，旁边围有增生的大单核细胞，周围有一层结缔组织，有淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性或局灶性浸润。此外，在周围神经鞘内和肌肉组织内也可形成小结。》》内科在线客服免费咨询