中风和高血压虽然说不上是“焦不离孟,孟不离焦”,但两者关系非比寻常却是明摆着的,现代流行病学证实’93%的脑出血患者有高血压病史,86%的脑血栓形成患者也有高血压史。有高血压的患者发生中风的几率比血压正常的人要高出7倍之多。
不仅如此,血压越高,发生出血性中风的可能性也直线上升,死亡率也大大增加。对高血压患者的随访调查显示,中风是引起高血压患者死亡的主要原因。一系列研究表明,高血压是各种中风的最最重要的一项危险因素,是名副其实的罪魁祸首。
高血压之所以在中风的发生发展过程中扮演了这么重要的角色,就是因为它导致人体的血管壁发生了病变,这是大多数脑血管疾病发生的基础。我们经常可以看见环卫工人章着水管子浇花,形象一点说,我们的血管就像一根根的橡胶管。当水泵的功率大,压出的水流急,我们会发现管壁会变薄,一些多次使用过的管子甚至会渗水。
我们的血管也是一样,血压过高,血管壁变薄,发展到后来,薄的地方在高压血流的冲击下,会向外膨出形成一种叫微动脉瘤的东西,容易破裂。更糟糕的是,血管流动的可不仅仅是水,它里面的血浆成分会渗进血管壁里头,使它发生纤维素样坏死,而且血管内膜受到刺激后会增生变厚,使得血管变窄,容易被堵塞。
总的来说,严重的纤维素样坏死、变薄的小动脉壁和微动脉瘤的破裂是出血性脉血管病的主要原因,而血管腔变窄和微动脉瘤内血栓形成是脑梗死的主要原因。此外,这种变化也是导致脑血管性痴呆发生的重要原因。
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