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肾病综合症的保健

人气:0 时间:2010-06-07 15:10
一、注意休息

有的患者务必卧床休养,有的患者可一般休息。患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿,肉眼血尿或少尿,每日尿量在400ml以下,或出现严重并发症时需卧床静养。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的,长期卧床休息亦不利于病情的恢复,当患者的症状和体征减轻或消失,则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定,一般以自己不感到劳累为宜。否则,会使肾病加重或迅速恶化。

二、饮食要求

1、患者饮食以清淡为宜

在大剂量激素治疗期间或有水肿,应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3~5g之间,患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期,不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐,就连含钠的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合症患者限制食盐摄入有重要的意义,但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入,可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定,若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失,可改为低盐饮食。患者病情稳定时,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者,要注意测定血清钠。

2、注意蛋白质摄入量

肾病综合症的患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。如果饮食中能给予足够的蛋白质和热卡,患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。但肾病综合症患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆蛋白没有增加。因此,蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可,每日每公斤体重1g(每日80~100g左右),且以动物优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。

3、注意事项

(1)宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物)。

(2)水肿严重而尿少者,适当限制饮水。

(3)伴有高脂血症的时候,应限制膳食中饱和脂肪酸的含 量;伴有贫血时,可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物,如木耳、菠菜等。

(4)限制对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等

三、治疗指导

患者定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观察用药后反应,如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;患者及家属要了解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用,在使用激素时,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,以便积极密切合作,完成治疗计划。

四、心理干预

肾病综合症病程长,常给患者带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。医生、护士和和家属要让患者了解疾病知识包括防治及各种检查知识,解除患者的顾虑,给予患者高度同情、安慰和鼓励,使患者产生感、信赖感及良好的心理状态;组织病友间交流养病经验。必要时请单位及家属共同协商治疗 家庭经济问题。

五、卫生要求

肾病综合症患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,并减少陪护人员。

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