深圳远东妇儿医院

肾病综合征证属正虚邪犯。症见恶风发热，周身不适，面0虚浮肿胀，按之没指，大小便涩，舌质淡，舌苔薄白，脉浮弱。治当疏风散邪，祛湿利水。

四蚕汤

【组成】蚕茧壳、白偎蚕各12克，蚕沙(包煎)15克，蝉蜕4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】祛风胜湿，补气温阳，利水消肿。

【主治】肾病综合征外感风邪兼有脾肾气阳两虚者。对激素敏感的I型疗效显著，对激素不敏感的1型有较好疗效,对撤除激素后反跳病例也有一定效果。

【加减】偏脾肾气虚者，酌加党参、生黄芪、淮山药、云茯苓;偏脾肾阳虚者，酌加淡附片、淫羊蕾、胡芦巴、补骨脂。

【方解】方中蝉蜕、白僅蚕袪风利咽，蚕沙袪风胜湿，黄芪、党参、淮山药甘温益气，胡芦巴、补骨脂、淡附片、淫羊藿温补肾阳，云茯苓、蚕茧壳利水消肿。

【临床观察】用本方随症加减治疗肾病综合征80例，其中男性44例，女性36例;12〜20岁20例，21~30岁24例，31〜40岁26例，40岁以上10例;肾病综合征I型24例，占30%,肾病综合征II型56例，占70%;病程最短1年，最长14年;有激素治疗史38例，占47.5%。结果：缓解20例(I型6例，II型14例)，部分缓解46例(I型17例，II型29例)，无效14例(I型1例，II型13例)。

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