深圳远东妇儿医院

减少蛋白尿的特异性药物治疗，糖皮质激素。激素可通过抑制免疫反应而减轻肾小球损害、减少尿蛋白。用法激素使用可分为诱导级解、逐渐减量、小剂量维持3个阶段。对于各种不同病因及病理类型患者应予个体化治疗。

1.口服疗法：一般泼尼松(kg-d)开始，连续使用8~12周，之后每1~2周减量10%,减至20mg/d时，应进一步放慢减量速度并适当延长间隔时间，以免引发病情反复;维持用药一般5~l0mg/d,用药至少半年。为减少激素副作用，可将每日总量清晨一次顿服;维持用药期间，可采取隔日给药方法，既:将2日药最一次顿服。

2.大剂量糖皮质激素静脉冲击疗法：可迅速、的与糖皮质激素受体结合.使其达到饱和，并抑制一些酶的活性，从而发挥激索抗炎、抑制免疫及利尿的很大效应，不良反成相对较少;但仍可出现血压明显升高、精神兴奋、消化道溃疡甚至出血等并发症。

一般常用甲基泼尼松龙0.5~lg溶于5%葡萄糖溶液250ml中静滴，每日1次，连用3日为1疗程，必要时可重复使用1个疗程。疗程结束后继续给中等剂里的泼尼松(30-40mg/d)口服，病情级解后逐步减量。

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