深圳远东妇儿医院

 肾盂肾炎常用到的检查有尿常规、尿培养、肾小球滤过率检查、X线造影检查等，其中肾小球滤过率是比较科学、经验丰富 的检查方式，需要用ECT进行检查，国内多数医院没有这个检查项目。

1.尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。 　

2.肾功能检查：通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

肾小球滤过率是反应肾功能一项科学指标，通常可以先于其它检查方式发现肾功能下降，因为它直接反应肾脏的工作情况。肾小球滤过率需要用ECT 检查，如果是肾脏专用ECT检查肾小球滤过率，则效果会更好。

3.尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
　
4.X线造影：肾盂肾炎患者进行X线造影检查，可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。