如前所述,原发性背小球肾炎多相当于中医学之“水肿"/尿血'“腰痛”等病,究其病因病机,总不越内外两端。外因为感受外邪,如风邪、寒邪、湿邪、热邪及疮毒。内因为七情过极、饮食不节、劳倦内伤、房室过度等损伤人体正气,至体内正气亏虚,阴阳失调,脏腑功能受损而发病。本病涉及的脏腑较多,但其病本在肾,与肺、脾密切相关。现将其常见的病因病机简述如下:
(一)风邪外袭,肺失通调:风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遇水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿。
(二)湿毒浸淫,内归脾肺:肌肤因痈疡疮毒,未能清解消透.疮毒内归脾肺,导致水液代谢受阻,溢于肌肤f亦成水肿。
(三)水湿浸渍,脾气受困:久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿。
(四)湿热内盛,三焦壅滞湿热久羁,或湿郁化热,中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,而成水肿。
(五)饮食劳倦,伤及脾胃:饮食不节,劳倦太过,脾气亏虚,运化失司,水湿停聚不行,横溢肌肤,而成水肿。
(六)房劳过度,内伤肾元:生育不节,房劳过度,肾精亏耗,肾气内伐,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利.水液内停,形成水肿。
(七)感受外邪,热犯下焦:感受外邪,尤以感受热邪为主,热犯下焦,热伤脉络,血渗膀胱而见尿血。
(八)肾阴亏虚,阴虚火旺:先天禀賦不足或后天房劳伤及肾阴,阴虚火旺,迫血妄行而见尿血。
(九)久病之后,脾肾双亏:久病使正气亏损,脾虚不能固摄,肾气不固,封藏失职,均可有血随尿而出,久病尿血。
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