深圳远东妇儿医院

(一)微小病变

本病变在光镜下形态基本正常,或仅见轻度上皮细胞肿胀，基膜轻微不规则增厚或有轻度系膜增殖。荧光镜检未见到免疫球蛋白或补体成分在肾小球内沉积,电镜检查可见小球上皮细胞肿胀，足突相互融合。在临床上表现为肾病综合征I型。一般预后良好。

(二)局灶性节段性肾小球硬化

本病变是原发性肾病综合征的主要病理类型之一。临床表现可分肾病综合征丨型或B型，对皮质激素治疗常无效。病变以部分肾小球及肾小球毛细血管樺的部分或全部的硬化为特点。

(三)弥漫性毛细血管内增殖性肾小球肾炎

本病变的典型病例即急性感染后肾小球肾炎。病理特点为毛细血管内增殖性病变，即基膜以内的细胞(内皮细胞和系膜细胞)明显增殖及肿胀。

(四)系膜增殖性肾小球肾炎

此为肾小球系膜细胞增殖、系膜基质增多为主的肾小球病变。按免疫荧光所见可分为两类：

1.非IgA系膜增殖性肾炎：免疫病理上以IgG、IgM和(或)C3沉积或免疫荧光阴性为特点,临床上以蛋ft尿或肾病综合征为主要表现。

2.特发性系膜IgA肾病：免疫荧光镜检，以匕众在系膜区沉积为本病的基本诊断依据，临床上以血尿为主要表现。

(五)膜性肾病

本病是以大量蛋白尿及病理上肾小球基膜外(上皮细胞下)免疫复合物沉积为特征的疾病。本病为成年原发性肾病综合征的主要病理类型,约占40%。

(六)系膜毛细血管性肾炎

本病变有弥漫性毛细血管壁增厚及毛细血管内增殖，故又称为膜增殖，其临床变化不一，较典型者为肾病综合征与肾炎综合征并存。

(七)新月体性肾小球肾炎

本病变所引起的临床特点是急进性肾小球肾炎综合征，病情发展迅速，进行性肾功能衰竭，多于数月至半年内出现尿毒症。病理特征是广泛的肾小球新月体形成。

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