深圳远东妇儿医院

肾盂肾炎患者多为感受湿热之邪，注于下焦，组结肾与膀脱所致。湿热之邪主要包含有病原菌。常见致病的病原菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、溶血及非溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌及绿脓杆菌等，以大肠杆菌发病率较高，约占发病总数的70%左右。

在正常情况下，单有细菌侵入泌尿道并不，定致病，因病菌可被肾脏内皮结构吞噬消灭。但是，在正气不足，或久病、房劳伤肾等因素而致肾虚时，细菌则易于滋生而发病。亦即谓“邪之所凑，其气必虚。”

细菌侵入肾脏主要有三个途径:

1.上行性感染为最常见的发病途径。尿道附近常有细菌存在，女性尿道较短，细菌尤易怪入，细菌可经膀脱、输尿管逆行上升到肾，特别是下泌尿道梗阻或膀脱功能紊乱，输尿管括约肌闭合不全时，尿液可自膀腌反流，细菌随同进入输尿管及肾盂。

2.血行性感染体内病灶，如扁桃体炎、淋巴结炎、痈疖等各种感染病灶引起菌血症或败血症时，细菌可从血液进入肾脏。

3.淋巴系统感染膀肮炎时，细菌可由输尿营周围淋巴管进入肾脏。盲肠、阑尾与右肾之间有淋巴管相连，在结肠炎时细菌可沿琳巴管到达肾脏产生炎症。

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