深圳远东妇儿医院

糖尿病(diabetesmeUitus,DM)是一个复杂的代谢紊乱型疾病，基本发病因素是胰岛索或相对不足。因2型DM是社区常见病，接下来就给大家介绍一下糖尿病的治疗。

(一)个体性、综合性治疗

DM作为一种生活方式病，教育、饮食、运动、心理疏导和监测血糖起着至关重要的作用，因而综合治疗与康复全面达标是当前的治疗新观念。

(二)药物治疗

常用口服降糖药

(1)促胰岛素分泌药物:需餐前服用。

(2)胰岛素增敏药物:肥胖或超重病人可选。心袞、缺氧、贫血、肺心病、严重感染或手术中禁用。

(3)a-葡萄糖苷酶抑制剂:主要降低餐后血糖,进餐时与口主食一同嚼服，肠炎、肠梗阻禁用，疝气憤用。

(4)噻唑烷二酮类:罗格列酮，促进胰岛素介导的葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性降低血糖。

3.胰岛素治疗口服降糖药失效:降血糖药增至很大量时为药物失效。

原发性药物失效:初次躭诊时虽属2型DM，但临床资料显示该病人已不适合用口服降糖药控制血糖,此类病人称为原发性n服降糖药失效。资料显示,2型DM病人一般悄况下原发失效为30%。

继发性药物失效:2型DM病人口服药失效以每年5%~15%速度递增，平均为10%,称继发性药物失效。

临床发现很多2型DM最终需胰岛素治疗，由此提出“机会窗”概念，在时机由口服降糖药改用胰岛素，保存P细胞功能，尽早用胰岛素控制血糖达标，防止并发症。

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