深圳远东妇儿医院

间歇期和慢性期的治疗目的使血尿酸控制在正常水平。防止痛风急性发作，减少各种并发症。降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药，二者均有肯定的疗效。

(1)促尿酸排泄药：适用于肾功能尚好、血尿酸水平高、尿尿酸排泄不好的患者。用药期间服用碱性药物，醎化尿液，并嘱大景饮水，保持尿童。

1)丙磺舒：0.25g,每日2次.逐渐增至0.5g，每日3次。一日很大剂最2g。主要有胃肠道反应、皮疹、过敏反应、骨髄抑制等。对磺胺过敏者禁用。

2)苯磺唑酮：50mg,每日2次，逐渐增至lOOmg,每日3次，一日很大剂量600mg。主要有胃肠道反应，皮疹、骨髄抑制等，偶见肾毒性反应。本药有轻度水钠潴留作用，对慢性心功能不全者慎用。

3)苯溴马隆：此药是一新沏促尿酸排泄药。降尿酸作用较强，具有毒性低、不影响肝肾样功能的优点。临床较为常用，先从12.5mg或25mg开始•逐渐加量至50〜lOOmg，每日1次，然后根据化验结果调整剂量。较适用于反复发作的痛风性关节炎伴髙城酸血症及痛风石患者。服用此药过程中，若痛风急性发作，可加服非甾体抗炎药，每天饮水约2000ml以上。

(2)抑制尿酸生成药：用于尿酸生成过多,或不适于使用促尿酸排泄药者，肾功能减退或有尿路结石者，也可用于继发性痛风。

别嘌醇(allopurinol)：l00mg，每日1次，渐增至100〜200mg，每日3次。300mg以内也可每曰1次。主要副作用：H肠道反应、皮疼、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等，偶有严重的毒性反应。对于肾功能不全者，应减量使用。另外，要定期检查肝肾功能、血尿常规等。服用此药初期易诱发痛风发作，故开始4〜8周内可合用秋水仙碱。服药期间多饮水。

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