深圳远东妇儿医院

对于一个头痛患者，经医生询问病史，进行常规的内科和神经科检查后，必要时需选择进行合适的辅助检查，以求得正确的诊断。那么，头痛有什么样的辅助检查呢?接下来就给大家好好介绍一下。

(1)血、尿、大便常规检查。

1.血常规检査。头痛患者的血常规检查，应注意白细胞总数及其分类。如白细胞总数高于10x106/升或中性粒细胞增多(大于70%)时则应考虑感染所致。如嗜酸性粒细胞分类增高(大于5%),有寄生虫感染的可能性。

2.尿常规检查。注意蛋白尿或尿糖是否正常。

3.大便常规检查。头痛患者的大便化验如有白细胞，可能为菌痢或肠炎引起的头痛。并应注意有无虫卵和节片，以确定有无寄生虫感染。

(2)X线检查。

1.颈椎摄片。以后枕部为主的头痛患者应拍摄颈椎正、侧位片，必要时加拍斜位片。注意有无颈椎骨质退行性变化(骨质增生)、颈椎关节移位、骨质疏松等现象。

2.副鼻窦摄片。对疑有鼻源性头痛患者，要进行鼻颏位或鼻额位摄片，观察上颌窦、额窦、筛窦有无炎症或肿瘤的X线改变。

3.头颅摄片。头颜平片简便，患者苦，常能反映颅脑的一些病理改变。一般摄正、侧位片，还可以根据需要摄颅底片、蝶鞍片、内听道片等。主要观察头颅大小和形状、颅骨的厚度和结构(有无脑回压迹、骨质破坏、骨折线等)、蝶鞍(大小、形状、有无床突及鞍背的骨质吸收、变形、破坏)、颅底(注意颅底孔两侧对比、有无破坏、有无颅底陷入)、颅内钙化点等。如颅咽管瘤、脑膜瘤时，钙化的松果体可出现异位;成人慢性颅内高压表现为蝶鞍骨质改变和扩大，颅骨板脑回压迹加深;垂体肿瘤表现蝶鞍形态、骨质的异常;颅脑外伤可发现颅骨骨折。

但是头颅平片有较大的局限性，很多颅内病变的患者，头颅平片却无异常发现。因此，头烦平片只能作为诊断过程中的一项基本检査，要详细明确病变的部位、范围和性质，有的要进一步作更先进的仪器检査。

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