深圳远东妇儿医院

随着年龄的增长，消化性溃疡并发症的发生率也增加。主要并发症有：

1.出血

大量出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率占本病患者的20%-25%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。出血前溃疡症状可加重，出血后减轻。临床表现取决于出血部位、速度和最。出血量超过1000毫升时，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加快，在半小时内超过1500毫升会发生休克。

2.穿孔

溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;消化性溃疡穿孔时，胃内容物进人腹腔引起弥漫性腹膜炎，同时出现腹膜刺激体征、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失。

3.幽门梗阻

原有疼痛节律消失，代之以持续的上腹饱胀不适，胀痛感常在餐后加重，并有恶心呕吐。呕吐常在餐后发生，严重呕吐可致失水和低氣低钾性碱中毒。由溃疡急性发作引起的幽门痉挛和水肿可形成暂时性幽门梗阻，溃疡愈合后瘢痕形成则可引起性梗阻。

4.癌变

少数胃溃疡可癌变。症状顽固，疼痛失去原来的节律性，厌食，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应警惕。

5.护理体检

发作期若，可有剑突下固定而局限的压痛点。如合并急性穿孔可发现腹式呼吸消失，腹壁僵直，有压痛和反跳痛，肠鸣音臧弱或消失。若发生幽门梗阻则可在上腹部观察到有胃蠕动波和听到振水音。

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