深圳远东妇儿医院

支气管哮喘是一种由于过敏原或其他非过敏因素引起的支气管反应性过度增髙的疾病，通过神经体液而导致气进可逆性痉挛，其表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，可自行或经治疗后缓解，严重时可延续数日至数周或呈反复发作的慢性经过。这种疾病是属于祖国医学的“哮证”范畴。

支气管哮喘的诊断要点

(1)可有或无发病的诱因，诱发因素包括特异和非特异性激发因素，如感染、情绪变化.、吸人抗原性物质、药物等。

(2)哮喘反复发作，呈呼气性呼吸困难。伴胸闷、咳嗽，常于夜间发作。

(3)发作期两肺可闻及广泛哮鸣音，伴呼气时间延长，肺充气过度。合并肺部感染时可闻及湿性罗音。重症患者可有呼吸辅助肌的剧烈活动，心率增快与奇脉，甚至出现反常性哮鸣音消失。

(4)上述症状可经支气管解痉剂治疗或自行缓解。

(5)胸部X线表现，呈两肺过度充气征象。

(6)肺功能检查：阻塞性通气功能障碍，哮喘发作时1秒钟用力呼气容积(FEVO1)、很大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FAC)降低。

(7)过敏原检测：①皮肤试验：过敏原皮试呈阳性;②血IgE测定：IgE升高。也可用过敏原免疫吸附试验(RAST)检出对某种过敏原的特异性IgE;③激发试验：吸人某种抗原，检测肺功能改变，可测出支气管收缩或诱发哮喘发作。

(8)具备(2)、(3)两项，如能排除心性哮喘、慢性喘息性支气管炎和可引起喘息症状的其他疾病即可诊断。

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