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呼吸道感染与哮喘的发病有何关系?

人气:0 时间:2013-02-25 15:37

哮喘病人中,有不少人是因为呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染而诱发哮喘发作。据统计,在成人,呼吸感染引起哮喘发作者3%,而在小儿则高达30%〜40%,在婴幼儿S至髙达90%。

最近全国小儿哮喘流行病调查中发现,95.2%以上的哮喘病儿其发作的诱因为上呼吸道感染。上海小儿哮喘流行病学调研显示,89.5%的哮喘病儿其发作与上呼吸道感染有关。引起上呼吸道感染的病原微生物主要是病毒,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(甲、乙、丙三型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及某些肠道病毒(埃可病毒,柯萨奇病毒)等。

晚秋、冬末、春初期间,气候寒冷千燥,鼻腔因冷空气刺激而引起血管收缩,使局部防御功能降低。空气干燥还可使支气管纤毛运动发生障碍,使病原体在呼吸道内不易被排出,因此秋冬春是上呼吸道病毒感染的好发季节,也是哮喘的好发季节。

一般情况下认为上呼吸道感染诱发哮喘与病原微生物引起气管、支气管特异性炎症有关。近年来研究发现,上呼吸道病原微生物不仅可成为感染原,而且也可作为一种过敏原,通过免疫途径,刺激机体产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE吸附在气管粘膜下的毛细血管周围的肥大细胞表面和血液中嗜碱性白细胞表面,使之过敏。当再次接触相同过敏原时,致敏的肥大细胞、嗜碱性白细胞破裂,释放出大量生物活性物质,作用于支气管,使之过敏,支气管平滑肌痉挛,由此产生哮喘。同时也使支气管粘膜充血水肿、腺体分泌亢进,则痰液增多。

所以对哮喘病人,在气候变化流感季节,应注意预防伤风感冒,在目前尚无特效抗病毒药物的情况下,平时进行适量的体育运动与抗寒锻炼,以增强机体内在抗感染能力,是预防上呼吸道感染的靠谱 途径。近年来发现,使用一些增强机体免疫力的药物如卡介苗素、核酪、干扰素等来预防上呼吸道感染发生,对减少诱发哮喘也有一定帮助。

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