深圳远东妇儿医院

(1)评估病人痰的色、质、量及黏稠度，痞人体力状况，咳嗽的能力及方法，听诊肺部呼吸音，尤其是啰音部位。评估病人进出水量，有无脱水的表现。

(2)教会病人掌握深呼吸和靠谱 的咳嗽、咳痰技巧，协助翻身拍背,促进痰液引流。

(3)加强营养,补充消耗，防止病人衰竭而无力排痰。鼓励病人每天饮水2~3L,重症哮喘应静脉补液，以纠正脱水,稀释痰液。

(4)遵医囑给痰液稀释剂、支气管舒张剂、糖皮质激索以缓解气道炎症和水肿，促使排痰。

(5)必要时经鼻腔或U腔吸痰或气管插管、气管切开，建立人工气道以洧除痰栓，减少死腔。

知识缺乏

(1)评估病人使用吸人器的情况，找出使用中存在的问题及原因,然后针对病人存在的问题，结合其文化程度、学习能力，而确定教疗内容、方法及进度。

(2)准备有关资料(如说明书)，与病人及家属讨论吸人器的主要结构、使用方法及正确使用意义。

(3)医护人员演示吸人器的正确使用方法,指出关键步骤为吸药前先摇匀药液,级悛呼气至不能再呼时,然后立即将喷口放入口中，双唇包住喷口，经口级慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气至不能再吸时,屏气5~10s,使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。

(4)反复练习，医护人员观察其使用过程是否正确。

(5)学会有关吸入器的淸洗、保存、更换等知识与技能。

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