深圳远东妇儿医院

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压、右心负荷加重，造成右心室扩大或肥厚，最后发生心力衰竭的心脏病。本病属于祖国医学的“喘证”、“肺胀”、“闭证”、“痉证”、“厥脱”等范畴，如并发应激性溃疡或播散性血管内凝血(DIC),则属于“血证”范畴。

慢性肺源性心脏病诊断要点

(1)病史、症状：常有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史，或其他原因引起肺的结构与功能损害发生肺动脉高压而导致右心室肥厚。发病缓慢，逐渐出现气短、乏力、心悸、活动后症状加重，晚期可有发绀、胸闷、头痛等症状。

(2)体征：肺气肿体征兼有剑突下收缩期搏动，部分患者在三尖辮区可闻及吹风样收缩期杂音，P2亢进。失代偿期患者有右心功能不全和呼吸衰竭体征，尤应注意肺性脑病及上消化道出血等并发症。

(3)临床分期：①肺、心功能代偿期(包括缓解期)，此期主要是慢阻肺的表现;②肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)，本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(4)胸部X线检查：除肺、胸基础疾病或伴有肺部感染征象外，尚有肺动脉高压和右心室肥厚征象。

(5)心电图检查：常有右心室肥厚、肺性P波，电轴右偏和顺钟向转位等改变。

(6)血气分析：急性加重期或晚期患者常有低氧血症与高碳酸血症并存。

(7)其他检查：心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图均有辅助诊断价值。有条件者可做右心漂浮导管检查，如静息状态下肺动脉收缩压>4kPa,平均压>2.6kPa,可作为早期肺心病的诊断依据。

希望通过本篇文章的介绍，您对此内容有了进一步的了解，如果您想了解的更多，可以咨询我们的在线客服：》》内科在线客服免费咨询

除了网上咨询之外，您还可以拨打深圳远东妇儿科医院24小时咨询热线：0755-88808888;港澳国内直拨：400-6996669;医生会根据您提出的疑问做出最详尽的解答。

更多心脑血管系统疾病信息详情可以点击：http://neike.woman91.com/xinnaoxueguan/