深圳远东妇儿医院

急性气管一支气管炎是病毒和细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应等引起的气管和支气管黏膜急性炎症。本病属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”范畴。

[诊断要点]

(1)常继发于上呼吸道感染，少数由理化因素刺激或有害气体吸人等引起。

(2)急性咳嗽，咳痰开始多为干咳，以后可有稀薄痰液或黏痰，不易咳出。部分患者有胸骨后不适感或钝痛。

(3)两肺呼吸音粗糙，部分患者可闻及干、湿性罗音，咳痰后罗音可有变化或消失。

(4)白细胞总数及中性粒细胞大致正常或稍增高。

(5)胸部X线检查无特殊或肺纹理增粗。

[鉴别诊断]

(1)急性上呼吸道感染：典咽部症状较明显，一般无咳嗽、咳痰。

(2)支气管肺炎：咳嗽、气促较剧烈，全身症状较重，发热较高，肺部听诊有捻发音，白细胞总数及中性粒细胞常升高。胸部X线检查可协助诊断。

[西医治疗]

1.一般治疗

休息、保暖、多饮水、足够的热量。

2.抗菌治疗

可选用红霉素、螺旋霉素、SMZ-TMP、阿莫西林、头孢拉定、头孢拉定、氧氟沙星。必要时，肌注环丙沙星、青霉素、庆大霉素。

3.对症治疗

(1)祛痰稹咳剂：喷托维林、盐酸溴己新、苯丙哌林等药物。

(2)解痉剂：氨茶碱0.lg,每日3次。或二羟丙茶碱0.lg,每日3次。

(3)解热慎痛剂：发热可用解热镇痛剂。

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