深圳远东妇儿医院

一、产妇产后乳房不发胀，奶水自然也不多，怎么办?

乳母的乳汁如不足，就要采取下奶的方法使乳汁量增多。无论是什么原因引起的乳汁不足，首先都要鼓励乳母，使其对母乳喂养充满信心，情绪乐观，虽然奶量少、也要坚持按时喂奶;饮食起居安排得当，不要过度劳累，睡眠应充足;饮食要富于营养，多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤;口服多种维生素;同时配合中西药物或针灸治疗。下面介绍几个催奶的偏方：

(1)常用中药方剂为：王不留行9克，穿山甲12克，漏芦9克，木通9克，当归9克，炙黄芪15克，党参20克，丹参15克，每日1剂，水煎服。也可将中药与猪蹄l对一起炖服。

(2)西药可服甲状腺素0.03克，每日2-3次，连服5天。

(3)针刺穴位可采用外关、少泽、足三里、合谷，艾灸膻中穴。

每次哺乳时，双侧乳汁都要吸净，有剩余的也要全部挤出，这样可以多分泌乳汁。如果母亲的乳腺发育很差，即使采用上述各种方法，也不会有多大效果，但这毕竟属于少数。

二、包心菜外敷治疗产后乳房肿胀

用包心菜外敷乳房，治疗乳房肿胀500例，收到良好的效果，在贫困产妇中广为传用。方法是：取磨盘型包心菜一棵，将每片菜叶完整剥下，沿着腋下、胸大肌、整个乳房，将菜叶全部覆盖，另用胸罩略加压，使菜叶与皮肤充分接触，持续24 h即取下。500例使用包心菜的出院产妇中，年龄最小17岁，很大41岁，有一胎一产的，也有七胎三产的，无一人因为乳腺炎而再就诊。

妇女产后2~3 d，常出现乳房周围皮肤毛细血管充盈，两乳膨胀、疼痛。由于乳腺导管乳汁积聚，触诊乳房可有触痛明显的硬块，乳汁分泌少，同时伴有体温上升;因静脉及淋巴管淤积，甚者可出现两腋下淋巴结肿大或伴有压痛;个别产妇有副乳腺同时增大、胀痛，体温上升至39.6 ℃。产后乳房胀痛的发生不受年龄和胎次的限制。产妇常因畏痛而拒绝实施热敷、按摩、挤奶等措施，故易并发乳腺炎。乳房胀痛可以影响产妇的休息和饮食，给产妇造成巨大的痛苦，影响产妇的产后康复和新生儿健康。

包心菜为十字花科植物甘蓝的茎叶，别名蓝菜、洋白菜、卷心菜。性平，味甘，入脾、胃经，补骨髓，益心力，壮筋骨，利脏器，清热止痛。包心菜外敷乳房，有入血软坚，通行散邪的作用，能扩张乳腺管，局部血液循环，促进新陈代谢，使淤积的乳汁排出通畅，使肿块消失，有助于减轻乳房疼痛，减少并发症。贫困产妇经济条件有限，因此用包心菜外敷乳房受到产妇的欢迎。包心菜价廉，使用方便，效果独特，，值得在临床上使用。但预防产后乳房肿胀还要重视早期护理：早吸吮，早开奶。按需哺乳是最靠谱 的预防方法。饮食清淡，忌油腻、浓汤，多饮水，使乳汁稀释也有利于乳汁的排出。

三、产后乳房六忌

(1)忌受强力挤压。这一点产后要特别注意。乳房受外力挤压，有两大弊端：一是乳房内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等。二是受外力挤压后，较易改变外部形状，使上耸的双乳下塌下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点：

①睡姿要正确。产后女性的睡姿以仰卧为佳，尽量不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。

②夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。

(2)忌配戴乳罩不合适。切忌配戴不合适的乳罩，或干脆不配戴乳罩。选择合适的乳罩是保护双乳的必要措施，切不可掉以轻心。要选择型号适中的乳罩，应做到以下3点：

①配戴乳罩不可有压抑感，即乳罩不可太小，应该选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。

②乳罩的肩带不宜太松或太紧，其材料应是可少许松紧的松紧带。

③乳罩凸出部分间距适中，不可距离过远或过近。另外乳罩的制作材料是纯棉，不宜选用化纤织物。最重要的一点是胸罩要干净卫生。

(3)洗浴要得法，忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利的，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。

(4)忌乳头、乳晕部位不清洁。产后乳房的清洁十分重要，长时期不洁净会引起麻烦，如出现炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。哺乳期是乳腺功能的旺盛时期。这个时期最常见的乳房疾病是感染和发炎，要注意乳房的清洁卫生。每次喂奶以前，要把奶头冼干净。还要注意正确哺乳，防止乳汁积蓄。

(5)忌过度节食。饮食可控制身体脂肪的增减，营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，可使身体各部分储存的脂肪丰满。乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。

(6)忌用手乱揉乳房。喂奶时应将乳房托起，喂完奶，还应用手顺乳腺管的方向按摩。