深圳远东妇儿医院

近年来，乳腺癌发病增长较快 ，不少媒体在报道乳腺癌的相关新闻的时候，常常选取中青年女患者作为典型案例，使人们产生了乳腺癌青睐中年女这样的错觉。“事实上，乳腺癌的发病风险几乎可以贯穿女人一生。”那么就是20岁以前和80岁以后。”

我国女性乳腺癌发病年龄偏低 高峰年龄段为45～55岁

有人以为乳腺癌与雌激素水平有关，那么女性绝经后，雌激素水平低了不就会降低得乳腺癌的机会了吗?因为乳腺癌的发生不是因为雌激素的多少，而是因为雌激素水平的紊乱。不少老年女性绝经后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平却会升高，这时也很容易得乳腺癌。

乳房自我检查 别漏了腋窝和锁骨

乳腺癌虽然被喻为女性“头号杀手”，但它恰恰又是各种女性肿瘤中比较好治、相对较高的肿瘤。根据卫生组织的统计，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明，早期发现的乳腺癌达90%;如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会很少。早期发现乳腺癌，治疗方案简单，付出的代价小，，费用也低。

要早期发现乳腺癌，最靠谱 的方法就是学会正确的自我检查。乳腺自我检查不是简单的“摸”，更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解，而“摸”"的时候要有规律，把乳腺分为四等份：外上、外下、内上和内下，同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。其次，乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块，还要着眼于整个乳房的外观，因为如果发现乳头有内陷，或者乳房表面皮肤有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信号。相反，让不少女性大惊失色的乳房“小硬块”，如果边界清晰，可以滑动，而且还有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时，则需要提高警惕，尽快去正规医院检查。

自我检查的具体方法：

一、选好位置

1、坐着看。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、躺着摸。仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。

需要注意的是，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，触诊的时候要有规律，同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

二、看什么

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。

三、乳房检查的时间

月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。

特别提醒：自检不能发现所有乳腺癌

虽然自检很重要，但自检并不能地发现乳腺癌，原位癌初期表现为只有1~2毫米的钙化点，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。

远东妇儿科医院乳腺科医生建议，成年女性特别是35岁以上女性，除了每月进行自我检查外，还应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或乳房X线检查。