深圳远东妇儿医院

乳房畸形包括先天性乳房畸形和后天性乳房畸形，先天性乳房畸形主要由于先天的发育异常造成的，而后天性乳房畸形可能由于外伤、手术等意外造成，也可能由疾病或内分泌异常等引起。常见的乳房畸形有：

一、小乳症

乳房过小，与全身体形不成比例，即为小乳症。发育不全和内分泌影响是引起小乳症的主要原因。乳房因各种疾病作部分切除者也会使乳房过小。

【治疗】以行隆胸(隆乳)术为主。即以乳腺下或胸大肌下植入合适的人工乳房假体以增大乳房。一般而言，此种乳房整形手术简单异行，效果也好，问题在于乳房假体的质量必须优良，避免后期引起乳房收缩与不适。

二、巨乳症

乳房体积过大，可产生诸多症状，失患者感到困扰者，即称为巨乳症。其真正原因不明，一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外，肥胖及遗传也可能是致病因素。

【治疗】以手术为主。手术指征取决于临床症状及患者本人的强烈愿望。对于一般健康状况不良者，手术有一定风险，应被视为手术禁忌证。对于那些主观感觉与客观情况不符者，以及对乳房整形效果有不切实际的过高期望者，一般不宜手术或必须慎重从事。手术方法为乳房缩小成形术，常用垂直双蒂法。

三、缺乳或少乳

有的患者一侧乳头发育正常，另一侧乳房阙如，或仅有隐存的乳腺，却无明显乳头存在。

【治疗】可根据患者的要求，考虑做缺失侧的乳房再造术，或利用假体植入等。

四、铃形乳房

为一种少见的乳房畸形，乳房小而乳晕区突起，呈铃状。

【治疗】可作乳房增大成形术，同时切除部分乳晕及下面的腺体，使之趋向正常形态。

五、Poland综合征

这类患者除先天性乳房阙如外，还包括胸大肌缺失以及上肢和手指畸形等，所有的缺失或畸形常发生于同一侧，多见于女孩。

【治疗】可考虑做乳房再造术，部分病人仅于皮下放置假体行隆胸术即可。由于胸大肌的阙如，乳房整形的效果可能不够理想。有部分病例为了取得双侧乳房的对称，情愿考虑同时作正常侧乳房的缩小成形术。

六、两侧乳房不对称征

总的说来，两侧乳房的大小与形态很难的对称，轻度的差异往往不为本人察觉，也不需要特别处理。由单侧或两侧乳房发育异常或后天内分泌的影响所造成的乳房不对称，有下列情况：

1、 双侧小乳且又不对称，可行双侧不等量隆乳术

2、双侧乳房肥大又不对称，可行双侧不等量缩小或成形术。

3、 一侧乳房发育不良，另一侧发育正常，治疗可行小乳侧隆乳术。

4、一侧乳房肥大，另一侧正常大小，治疗可采用肥大侧缩小成形术。

5、一侧小乳，另一侧肥大，治疗可行小乳侧隆乳术，肥大侧缩小成形术。

6、对于合并严重乳房下垂畸形的患者，有时还需行乳房悬吊术。