深圳远东妇儿医院

专业乳腺癌检查包括以下几个方面：

外科触诊

如果你发现有乳腺肿块或有症状，你需要去看医生。医生会询问你的病史，包括问一系列可能与乳腺癌危险有关的症状和因素的问题（如癌症家族史），同时会仔细检查你的乳腺。检查包括：
　　乳腺，包括其质地、大小、与皮肤和胸肌的关系，以及是否存在肿块或团块 
　　乳头及乳腺皮肤 
　　腋窝或锁骨上的淋巴结 
　　检查其他器官以检查乳腺癌的明显扩散，并帮助评价此妇女的全身健康情况。

乳腺影像检查

这是目前上公认最可靠、最靠谱 的乳腺癌诊断方法，其诊断符合率高达90%。乳腺X线可以显示微小病灶，因此对早期乳腺癌的诊断有重要意义，70%的早期乳腺癌是通过乳腺X线发现的。乳腺X线对致密性乳腺敏感度不如B超。

对没有乳腺肿块或症状的妇女，每个乳房需要拍2张乳腺X线照片，一张从顶部到底部的正位片，一张是从一侧到另一侧的侧位片；

对有乳腺肿块或其他可疑症状的妇女，需要做诊断性乳腺影像检查。诊断性乳腺影像检查除上述2张X线照片外，还包括更多可疑区域的乳腺X线照片。

B超

这是一种经济、简便、伤、苦的检查方法，对年轻女性，特别是孕期、哺乳期妇女更为合适。但对微小钙化的检测敏感度不如乳腺X线。

病理组织学检查

医生在确定手术方案前需要对乳腺肿瘤做出病理组织学诊断，以明确肿瘤的良恶性以及恶性程度。常用的病理组织学检查有两种：

针刺活检。这是一种简便易行、苦的检查方法，可在超声或乳腺X线下引导操做。最常用的是针芯针刺活组织检查(core biopsy)，它取出一小块圆柱形组织。也可另加一负压吸引，以抽取更多的组织(mammatone)。较不常用的是细针吸引细胞学检查（FNA）。FNA用一根比针芯活组织检查更小的针，只吸出少量细胞，因此痛苦更小，一般用于考虑为良性疾病时。

开放活检。如果临床医生及影像诊断怀疑为恶性肿瘤，又不宜应用上述方法时，则可施手术进行病理组织学检查，简称“活检”。将切除的部分肿物制成组织切片，在显微镜下观察细胞形态。

诊断癌后的其它检查手段

医生可能安排其他检查来查明癌是否已经扩散，并帮助确定治疗方案。对大多数有乳腺癌的妇女，做太多检查没有好处，也没有必要。但目前还没有一种检查能癌没有扩散。可能要做的检查包括：

胸部X线。确定乳腺癌是否扩散到肺。

骨扫描。检查乳腺癌是否扩散到骨。由于在骨扫描上显出的许多改变并不是癌，因此除非有扩散到骨的症状，包括新的疼痛或血液化验的改变，以及有晚期癌的病人外，一般不建议做骨扫描。

计算机断层摄影（CT）扫描。CT扫描是从不同角度对身体的同一部位照多张X线照片，以提供内脏的详细图像，查看癌是否已扩散。对大多数早期乳腺癌妇女，不需要做CT扫描。

磁共振成像（MRI）。这是用无线电波和磁体而不是X线来产生内脏的详细影像。对乳腺癌患者来说做常规MRI没有帮助，也不需要。

正电子发射断层摄影（PET）扫描。将小量放射性物质注射到你的体内，通过特殊相机检测出放射性物质在体内的吸收情况帮助医生做出诊断。

血液检验。为手术方案、癌是否扩散以及术后治疗提供依据。包括全部血细胞计数（CBC）和血液化学和酶检验。

肿瘤标志测定（雌激素受体ER、孕酮受体PR、HER-2/neu）。用来协助医生确定的治疗方案。