深圳远东妇儿医院

女性的乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体以及脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，说起乳腺癌，相信大家都不陌生，今天我们来聊聊乳腺癌那些事儿。
 

乳腺癌的症状

早期的乳腺癌并没有典型的症状和体征，但是出现这些症状的女性一定要多注意，比如，

乳腺肿块，多数为无痛性肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变(橘皮样改变)、乳头回缩、乳头湿疹、乳头糜烂瘙痒、腋窝淋巴结肿大、乳腺外观红肿。
 

乳腺癌高危人群

有乳腺癌家族史、携带乳腺癌易感基因突变的、月经初潮较早、绝经年龄较晚的、生育较晚甚至不生育的、曾经得过乳腺增生、乳腺小叶原位癌的、曾胸部放疗的都是乳腺癌的高危人群。

此外，抽烟、喝酒、化妆品不良使用、饮食不规律、长期高脂肪高热量饮食等也都是乳腺癌的诱因，频繁照X射线、遗传因素、负面情绪也是风险因子，长期大量服用含雌激素的保健品或人工合成雌激素药物的女性，也会增加患乳腺癌的风险。

如何预防乳腺癌

乳腺癌患者早期没什么感觉，不注意很难发现，所以女性自查和定期检查很重要，月经来潮后10天左右进行自查，如果发现乳房有肿块，或是乳头溢液，及时要到医院就诊。自查当然也不够专业，定期去医院接受乳腺癌筛查是最保险的方法。
 

乳腺癌筛查

乳腺癌筛查是帮助女性早期发现乳腺癌的重要手段，研究发现，早期乳腺癌有9成以上被治愈，免除切除乳房之苦，而晚期乳腺癌只有一成能被治愈，所以，早期发现乳腺癌的踪迹是治愈的关键所有。
 

25岁开始，体检要加上乳腺B超

到了25岁，除了乳腺自检，建议每年到医院进行乳腺临床体检，让专业医生进行触诊+乳腺B超检查。

目前国际上推荐25岁以上女性的健康乳腺，每年进行1次乳腺彩色B超检查。

但如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶)，就要每半年检查1次乳腺彩超，必要时结合核磁共振(MRI)来进一步诊断。

乳腺彩色B超快捷、方便、辐射小 。但缺点是对结节的诊断不如钼靶或MRI检查准确。

之所以不推荐乳腺X线检查(如钼靶检查)，是因为乳腺X线对40岁以下及致密乳腺(育龄女性的乳腺通常都是致密乳腺)的准确性欠佳，而且还有辐射。
 

40岁以上，每年1次乳腺B超+钼靶检查

女性40岁开始，每年进行一次钼靶联合乳腺B超检查。

对于有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早等高危因素的女性，建议提前到35岁开始，每年接受一次钼靶联合乳腺B超的筛查，如发现异常再结合其他影像学检查。

乳腺钼靶检查是乳腺X射线检查的一种，对乳腺肿块分辨高，能进行BI-RADS分级，作为乳房肿块的诊断依据决定后续的治疗方案。
 

绝经后，仍然要坚持乳腺检查

45-55岁、65岁以后是乳腺癌发病的两个高峰期，即使是绝经后，雌激素大大降低，也不意味着乳腺癌风险降低，尤其是绝经晚的女性，更是乳腺癌的高危人群，因此不能掉以轻心，坚持每年一次的乳腺检查，很重要!

除此之外，有乳腺癌家族史的女性，想评估自己患乳腺癌的风险，可以考虑进行BRCA基因检测，这是针对有家族史的高危人群的乳腺癌筛查项目。

大量研究已证实，当你的家族成员有乳腺癌并且基因检测确实存在BRCA基因突变，那你患乳腺癌的危险性会大大增加。

乳腺MRI检查可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查也被写入了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年)》中。

女生们在日常生活中，要改变不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累，注意饮食，少吃高糖高脂及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，定期运动，避免过度肥胖，减少摄取含激素类的药品或食品，坚持母乳喂养，保持心情愉快。