深圳远东妇儿医院

西医学认为小儿遗尿是兴奋、惊恐、过度疲劳，或对新环境不适应而精神紧张，或缺乏照顾及训练，或膀胱容量小等原因均可导致膀胱括约肌功能失调而发生遗尿。其中约有10%的患儿具有遗传倾向。下面讲解一下小儿遗尿的中医推拿治疗。

推拿治疗小儿遗尿的原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。基本操作：

(1)患儿取家长抱坐位或仰卧位：补肾水300次;用全掌摩全腹，尤以下腹部为主，约5～8分钟;按揉气海、丹田、中极、三阴交，每穴约半分钟。

(2)患儿取俯卧位：捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟;揉龟尾100次;擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。

同时小儿遗尿要讲究，辨证施治：

(1)下元虚寒：补肾水300次，揉肾顶300次，推三关100次，揉外劳宫100次;用较为轻柔的手法逆时针方向摩全腹延长到10～15分钟，按揉神阙、气海、丹田、中极，每穴约半分钟;揉龟尾200次，推上七节骨100次;擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。

(2)肺脾气虚：补肺经300次，补脾土200次，补肾水300次，按揉板门100次;按揉百会200次;逆时针方向摩腹5分钟，按揉气海、关元、丹田、足三里、三阴交，每穴约半分钟;捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞，每穴约半分钟;横擦腰骶部，以透热为度。

(3)肝经郁热：补肾水300次，清肝木100次，清心火100次，清大肠经100次，清小肠经300次;按弦走搓摩30次;用食指、中指自上而下推足膀胱经100次，推三阴交100次;推涌泉100次;横擦腰骶部，以透热为度。