急性无黄疸绍肝炎:较货疸甩多见,约占急性肝炎的90%以上。除无黄疽外,其他临床表现与黄疱型相似,但较轻。表现为全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀及肝区痛等。有些病例并无明显症状,仅在普查时被发现。病程约2~3个月。
慢性肝炎急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型和丁型肝炎或HBeAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体怔及肝功能异常者。
①轻度:过去称为慢性迁延性肝炎。起病隐匿,症状轻且病情较为稳定,部分病人可无自觉症状。表现为活动后感到疲乏或上腹隐痛、厌油、消化不良、上腹部不适等。肝肋下常可扪及,有轻度触痛及肝区叩击痛。肝功能指标仅1〜2项轻度异常。
②中度:症状、体征、实验室检查介于轻度和重度之间。
③重度一般情况较差,有明显乏力、厌食、恶心、腹胀、体重下降等。伴有肝病面容、蜘蛛痣、肝笨等,肝肿大及压痛明敁。常有中等度以上黄疽,白/球蛋白比例倒凡白蛋质在32g/L、胆红素>85.5μmol/L、凝血酶原活动度40%-60%,3项检测中有1项达上述程度者即可考虑为慢件肝炎程度。
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