深圳远东妇儿医院

超声检查B型超声检查能动态地观察肝、脾的大小、形态、包膜情况、实质回卢结构、血管分布及其走行;探测腹水的有无并估计腹水设等。在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有承要意义。

病毒性肝炎的肝功能检查

(1)血淸酶测定:ALT在肝功能检测中最常用，是判定肝细胞损害的重要指标。急性黄疽型肝炎常明显升高;慢性肝炎可持续或反复升高;重型肝炎可先升高后下降。天门冬氨酸
转氨酶(AST)在肝细胞炎症时亦升离。臧性磷酸酶(ALP)和7-谷氨酰转氨酶(7-GT)明显升高有助于梗阻性黄疸的诊断。

(2)血清蛋白测定:慢性肝炎和肝硬化时常血浒白蛋A减少和球蛋白增加，形成白蛋白/球蛋A(A/G)比值下降,甚至倒置。

(3)血淸胆红素测定：血淸总胆红素水平反映黄疽的程度，是判定肝损伤程度的重要指标之一。直接胆红素明显升高见于淤胆型肝炎和各种原因的阻塞性黄疸;黄疸塑肝炎及部分肝硬化病人血淸直接和间接胆红素测定均升高，但前者幅度高于后者。

(4)其他:凝血酶原时间(PT)延长是判断肝细胞坏死程度和预后的最灵敏指标。凝血酶原活动度(PTA)低于40%是诊断重型肝炎的审要依据。肝功能袞竭时血氨升高。

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