西医研究证实直接决定过敏性鼻炎发生的因素是反复多次的暴露和吸人外界变应原。外源吸入性变应原,最常见为尘螨、屋尘、绵尘、垫料粉尘包括蒲绒、动物皮屑、禽类羽毛、各种烟尘、昆虫鳞毛、各种树木和草类的风媒花粉等。
(1)花粉症:俗称枯草热,绝大多数由吸人花粉所诱发。诱发枯草热的花粉多属风媒花,其特征是花形细小、色不鲜艳、味不芳香,少数有臭味,属非观赏花。花粉颗粒一般直径为20~30μm,易在空气中飘散。
我国花粉症的发病率和患病率尚无确切统计数字,通过全国各地的调查证实蒿属花粉,是华北、东北和西北地区花粉症的主要致敏原;苋科花粉为广州地区主要致敏花粉;上海地区主要致敏花粉为大麻、豚草。
应用免疫学的方法检测出几种主要的致敏花粉间无交叉变应原性,但在不同的花粉之间存在不交叉变应原性,为分析花粉变应原皮肤试验结果和免疫治疗正确选择花粉变应原种类提供了重要参考治疗。
(2)霉菌:霉菌致敏可诱发过敏性鼻炎。霉菌常浮游于空气中,其孢子及菌壁均具有抗原性,但以孢子的抗原性较强。主要致敏霉菌为青霉属、曲霉属、交链孢霉属等,免疫学分析证实其与几种主要致敏花粉如蒿、藜、玉米等之间并无交叉变应原性。
变应原性真菌性鼻窦炎已引起学者们的重视,它是不同于真菌致敏过敏性鼻炎和鼻窦真菌病的一个疾病实体。霉菌致病在儿童更为多见。
(3)物理性因素:部分患者可由物理性刺激而发生过敏性鼻炎,如气候冷热变化、空气中湿度不调,以及阳光和紫外线的刺激均可致病。
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