深圳远东妇儿医院

系统性红斑狼疮发病机制十分复杂，狼疮性肾炎的肾脏病理改变也呈多样化，每一患者的肾小球、肾小管间质和小血管可能出现不同的改变，因此给临床的诊断与治疗带来了较大困难。

西医方案的主要治疗方法为激素治疗和细胞毒性药物治疗，除药物本身的副作用外，疾病阶段药物的选用、方案疗程的把握均对疾病的预后有着直接的影响。实验室指标对方案的制定有着重要意义。临床上不完善的检查结果常给方案的使用带来困难。

此外，患者对药物的耐受性和顺应性也影响着方案的疗效。中医方案副作用明显少于西医方案，对轻型和稳定期的巩固性治疗有重要意义，但对重型患者单纯采用中医方案常难以遏制病情进展。

影响狼疮性肾炎预后的因素主要有系统性红斑狼疮的活动与反复发作、继发感染、肾损害的类型及肾功能情况。目前狼疮性肾炎的预后较以往有较大进步，生活质量和生存率也有很大提高，内生肌酥清除率正常者5年和10年存活率分别达到90%和85%。

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