深圳远东妇儿医院

甲状腺功能亢进简称甲亢,多发于年轻女性,大多有突眼、粗脖、多言、易激动、性情急躁、失眠，以及心悸、胸闷气短、心动过速等症状，消化系统表现为食欲充进，食多但消瘦是本病的特点。

据流行病学统计,我国60岁以上的老年甲亢病人约占甲亢总人数的10%。但老年性甲亢病人多缺乏上述典型症状，甚至有相反的临床表现,所以容易误诊。如老年性甲亢常出现心情抑郁、眼睛发呆，易误诊为“老年性精神抑郁症”;心血管症状比较突出，易误诊为其他原因心脏病;食欲减退甚至厌食,伴有恶心、呕吐，时有腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化道症状。

老年人的症状正好与甲亢典型症状相反，因而易误诊为胃癌或其他消化道疾病。因此,老年性甲亢的诊断不能只根据临床表现来诊断,必须依靠实验室检查。常用的检査方法为査T3、T4及放射性同位素甲状腺扫描。老年人有必要定期去医院做甲状腺功能测定，以便及时发现甲亢,及早治疗。

老年甲亢的治疗可选择放射性碘，投药简单且无手术危险性,但较大的多结节腺体者仍以手术为宜。也可考虑加服抗甲状腺药物,多数病人可得到控制。

甲亢病人的病情发作受社会、环境和精神因素影响很大，故病室应安静、卫生,使病人舒适;家人和周围的同事要尽量避免对病人精神有刺激的言行，使病人安静休养。可适度参加体育锻炼，但要防止体力消耗过大，其锻炼项目可据情而定。

为预防病情反复发作和出现甲亢危象,首先，应坚持合理服药，减少药量或更换药物种类时,一定要在医生指导下进行，不可自行决定服药次数、种类和剂量;其次,在饮食上一定要注意不服含碘髙的食物和温燥、香辣之品;再者，要尽量控制情绪，若精神易激动和失眠时，可服适量镇静剂。平吋应严密观察病情变化，注意有无甲亢危象，如有发热、烦躁、大汗、腹泻、呕吐、心律失常等,应立即将病人送医院进行抢救。

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