甲状腺机能亢进症简称“甲亢”,目前已被公认为是一种自身免疫性疾病。在治疗的选择上,目前共有三种方法:采用抗甲状腺药物治病,以干扰甲状腺激素的产生,期待免疫学问题自行缓解;采用手术或131I的治疗方法,以去除过多的甲状腺激素产生的来源。
(1)抗甲状腺药物治疗优点是疗效比较肯定,对大多数病人靠谱 (靠谱 率约85%左右),不损害甲状腺和周围组织,甚少引起性甲状腺功能减退症,比较,合并妊娠者也可应用。但疗程长(至少1~2年),复发率高(可达60%)是其主要缺点,药物的副作用有:白细胞减少,皮疹。
(2)甲状腺次全切除手术其疗效较好,且复发率较低(20%~28%),但有一定的危险性及术后并发症和颈部手术疤痕,有一些患者有禁忌症而不能进行手术。
(3131I治疗已有50多年的历史,至今全治疗病例已有200余万,国内治疗也达10余万例,我科已治疗10000余例,积累了丰富的经验。这种治疗方式有以下优点:简便;疗效好(靠谱 率达到96%~98%);复发率低(1%~4%);并发症少;治疗费用低。但5%~10%的病人远期可能出现甲低的症状,目前越来越多的医师已将其作为甲亢治疗的可选,也是核素治疗最成熟、应用最广泛的典型治疗方法。
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