深圳远东妇儿医院

剂量的计算核医学科医师主要根据¹³¹I较高摄取率、靠谱 半衰期、患者的甲状腺重量进行计算。准确掌握¹³¹I的治疗剂量是获得良好疗效的关键。多数学者都主张根据病人的具体情况分别确定治疗剂量。确定¹³¹I治疗剂量时,还应考虑以下因素,对剂量进行加减。

1)病情:重症病人应待病情好转后,再进行¹³¹I治疗，治疗时剂量应适当加大。

2)甲状腺较高吸¹³¹I率和靠谱 半衰期：吸¹³¹I率低或半衰期短者,因¹³¹I在甲状腺浓集的量减少和停留的时间短,故给¹³¹I量应适当加大。

3)年龄:年龄大者，敏感性差，用药量要大;年轻者，敏感性高,剂量要降低，每g甲状腺组织可投予25.9kBq(70μCi)以下。

4)甲状腺大小和有否结节：甲状腺体积较大者或结节性甲状腺肿并有功能亢进者及“热结节”可考虑进行¹³¹I治疗，但给¹³¹I剂量要偏高。

5)机体的反应性：临床经验认为，病情轻、甲状胨小,未经任何治疗或手术后复发的病人对射线都比较敏感,给¹³¹I剂量要适当的减少。经抗甲状腺药物治疗的病人，因对射线的敏感性低，¹³¹I治疗剂量要适当加大。

6)甲亢手术后复发病人：因易将甲状腺体积估计偏大，故给¹³¹I剂量要偏低。

7)甲状腺的大小估计:甲状腺的大小直接影响治疗剂量的计算。一般用以下两种方法。①手触诊法:方法简单，但准确性较低,一般误差约在20%左右。②扫描方法:根据甲状腺扫描图的甲状腺大小和形态,用一简单的计算公式算出甲状腺重量,误差约在10%左右。

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