深圳远东妇儿医院

类风湿性关节炎的病因尚未明确，大多医生认为类风湿性关节炎发病原因与环境、细歯、病毒、遗传、性激素及神经梢神状态等因素密切相关。

1.细菌因素；奇逆变形杆菌和结核分枝杆菌是迄今发现的与类风湿性关节炎最为相关的两类细繭。另外，实验研究表明A组链球菌可能为类风湿性关节炎发病的一个持续的刺激原。A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫反疴而致病。在类风湿性关节炎病人的关节液和滑脱组织中，从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与类风湿性关节炎的起病有关，但缺乏直接证据。

2.病毒因素；研究表明，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毐胞膜抗原抗体，但到目前为止在类风湿性关节炎病人血淸中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。逆转录病毒引起的羊关节炎与类风湿性关节炎引起的病理改变相似。推测类风湿性关节炎的发病与病毒有关。

3.遗传因素；本病在有些家族中发病率较高，并且有孪生子共同患病的现象。在人群调查中，发现人类白细胞抗原DR4与DR1阳性的人，易患类风湿性关节炎，患者中70%人类白细胞抗原DR4阳性，因此遗传可能在发病中起重要作用。

4.性激素；研究表明类风湿性关节炎发病率男女之比为1:2〜4，妊娠期病情减轻，时生产后1〜3个月常有病情加重，服避孕药的女性发病减少。说明件激素在RA发病中起一定作用。

寒冷、潮湿、疲劳、营奍不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者常尤明显诱发因素可丧。

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